“惠蓉保”上线5日参保人数超75万 新一轮解答来了

来源:中国网 时间:2020-05-13 14:16:14编辑:陈姝悦
自5月7日“惠蓉保”上线以来,由于“惠蓉保”具有不限年龄、不限职业、不限户籍、不设健康状况前置、费率均一、价格低、保障广等突出优势,受到成都市民的广泛关注。截至5月12日24时,“惠蓉保”参保人数已超过75万人。
其中,0岁儿童就有1227人,年龄最小者于5月6日出生;80岁以上老人有19618位,百岁老人有31位,年龄最大者108岁;25-60岁中青年参保人有41.11万人,占总人数的60.82%。
参保量最多的两个区是锦江区9.23万人和青羊区9.09万人。在这些参保人中,有17.1万用户仅为一人参保,17.9万用户为2人或多人参保,平均每人为2人参保。
1、参保期限是否有要求?
答:是有期限的,参保自5月7日开始,6月30日结束。
2、保障开始时间是什么时候?
答:“惠蓉保”保障开始时间为2020年7月1日。
个人电子凭证会在7月1日后生成,推送至个人微信号。因为参保量较大,个人电子凭证会在7月1日以后的一周内陆续出具,但凭证生效开始时间均是7月1日。
3、“惠蓉保”与其它商业健康保险有冲突吗?
答:没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。惠蓉保的保障范围和其它商业健康保险的保障是互补关系,而且其它商业保险理赔的金额可以冲抵惠蓉保的免赔额。
惠蓉保具有以下优点:惠蓉保是在政府指导下的普惠式健康保险,具有紧密衔接基本医保、普惠价格等特点。惠蓉保侧重保障因重大疾病导致的高额医疗费用,对重大疾病的保障更加充分。与一般商业保险比,对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。
同时,惠蓉保不仅保障基本医保范围内的医疗费用,保障住院、门诊特殊疾病等。惠蓉保也扩充医保目录外16种肿瘤(包含肺癌、肝癌、乳腺癌等)高额药品,以及同时涵盖4种罕见病用药。
4、以前参加过成都医保,现在没有参加了,可以参保“惠蓉保”吗?
答:目前的参保状态不是省本级、成都市城镇职工基本医保或是成都市城乡居民基本医保,则不能购买。如何查询医保状态,请见问题2和问题3。
5、个人参保后如何查询个人订单?
答:关注“惠蓉保”微信公众号,点击底部菜单栏“个人中心”“订单查询”,即可查看。
6、“惠蓉保”如何取消自动扣费?
答:1、打开微信,点击右下角的“我”;2、选择“支付”选项;3、点击右上角的“...”;4、点击“扣费服务”,选择“惠蓉保”;5、点击“关闭服务”,即可取消“惠蓉保”自动扣费设置。(注:如果关闭,可能会导致在次年出现保障中断的问题。)
7、在保障生效后,因患肿瘤治疗并发生理赔,第二年参保是否属于既往症?
答:不属于。对于连续参保的客户,以首次参保时间为准,在首次参保后确诊的恶性肿瘤不作为既往症做责任除外。如有保障中断,需重新参保的客户,再次参保前的疾病会作为既往症处理。
(注:建议您关注自身的保障连续性。)
8、异地就医如何理赔?
答:医保范围内医疗费用的异地就诊:
(1)已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;(2)未经医保备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用(保障责任一)报销比例为40%:(3)在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用(保障责任一)不予报销。
9、生育费用是否属于“惠蓉保”报销范围?
答:生育不属于疾病范围,生育的费用不能报销。但对于生育过程中产生的并发症,所导致的医疗费用属于基本医保范围内费用的部分,属于“惠蓉保”保障责任一(医保范围内费用)的保障范围。
10、不符合参保条件的人参保成功后,如何申请退费?
答:本产品只针对四川省本级、成都市城镇职工基本医保参保人员、成都市城乡居民基本医保参保人员开放,如果您不满足以上参保条件且已购买成功,建议申请退费。
退费路径:参保开放期内,在“惠蓉保”微信公众号-底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”中,找到订单,拉至最底部直接点击“我要退费”。操作成功后,通常情况下3-5个工作日内退费到账,但具体到账时间以银行到账时间为准。
11、“惠蓉保”明年的保费会有变化吗?
答:根据本年度实际赔付和运营情况,明年的保费可能会有略微浮动,在保证项目稳定可持续的情况下,经政府指导后,再进行相应的调整。同时,在第二年参保期到来前做公示,还请您密切关注“惠蓉保”微信公众号,及时了解项目最新动态。(李壹平)
 
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